Кариес: причины возникновения, формы, последствия

Кариес– это заболевание зубов, при котором происходит их разрушение под действием размножения микроорганизмов в ротовой полости.

Почему появляется кариес

До сих пор возникают споры между учеными, каковы причины возникновения кариозных заболеваний. Всего было выдвинуто более 400 версий, но только часть из них были подтверждены и общеприняты.

Согласно данной теории, к основным причинам возникновения кариеса относятся:

• употребление углеводов приводит к преобразованию пищевых остатков в органические кислоты;
• неправильная гигиена полости рта;
• редкое посещение стоматолога;
• наличие в полости рта кариесогенных микробов;
• частое воздействие на поверхность зубов кислот, приводящее к разрушению эмали и образованию полости.

Исходя из вышеперечисленных факторов, можно сделать вывод, что основной причиной образования кариозной полости является некачественное проведение гигиены ротовой полости, приводящее к скоплению остатков пищи, образованию зубного камня и налета.

Какие бактерии вызывают кариес зубов

Развитие кариеса происходит под влиянием стрептококковых бактерий, при этом их действие происходит у каждого человека индивидуально: у некоторых активность выражена больше, у кого-то меньше. Это связано с защитными функциями каждого организма, поэтому у людей со слабым иммунитетом образование налета и кариеса будет происходить быстрее, чем у людей с крепкой иммунной защитой.

При появлении мягкого налета, от него можно избавиться при помощи обычной зубной щетки, что нельзя сделать при образовании зубного камня. Камень имеет плотное прилегание к тканям зуба и его удаление возможно только в стоматологическом кабинете, например при помощи ультразвука. Стоит учесть, что если своевременно не удалять мягкий налет, то со временем он превращается в зубные твердые отложения всего за несколько дней, за счет проникания солей кальция. Поэтому если у человека имеется зубной камень, это говорит об активном размножении микроорганизмов в ротовой полости и  их отрицательное воздействие продолжается, даже если резко начать ухаживать за полостью рта: очищать зубы от мягкого налета, удалять с помощью нити пищевые остатки, регулярно проводить чистку зубов.

Дополнительные факторы, способствующие развитию кариеса

Помимо основных причин развития патогенных микробов в ротовой полости существуют и другие факторы, которые  в совокупности с кариесогенными бактериями и неправильным уходом за зубами, могут ускорить кариозный процесс. К таким факторам можно отнести:

1. Недостаточное расстояние между зубов (скученность) приводит к постоянномузастреванию частиц пищи, что вызывает осложнение проведения гигиенических мероприятий полости рта.
2. Недостаточное количество и сниженная скорость секреции слюны приводит к недостаточному смыванию остатков пищи с поверхности зубов. В норме ежедневно должно вырабатываться около 20 литров слюны, снижение секреции повышает риск появления кариозных полостей.
3. Если уровень кислотности слюны является нейтральным, то это говорит о том, она неспособна погасить органические кислоты, которые способствуют разрушению зубов. В норме слюна должна иметь щелочную среду, способнаянейтролизовать вырабатываемые микроорганизмами органические кислоты.
4. Неправильный режим питания может стать причиной развития кариеса – данный фактор является одним из главных. При злоупотреблении углеводистых продуктов, в частности,  крахмала, лактозы, фруктозы и сахарозы происходит размножение кариесогенных микробов, что провоцирует образование полостей. Состояние может быть ухудшено неправильной и несвоевременной гигиеной рта.

Чаще всего кариес образуется в следующих участках

Образование кариозных полостей происходит чаще всего в месте скапливания частиц пищи, а также образования мягких и твердых зубных отложений:

1. Фиссуры на поверхности жевательных зубов – такой процесс обусловлен тем, что зубы имеют борозды и неровную поверхность, по причине чего на данных местах могут задерживаться остатки пищи.
2. Промежутки между зубов являются частым местом размножения бактерий, поскольку в этих участках очень часто происходит застревание еды. Для очищения промежутков необходимо использовать нить для зубов, что в большинстве случаев не происходит.
3. Пришеечный отдел зубов чаще всего подвергается образованию мягкого микробного налета.

Факторы естественной защиты от кариеса

Но не стоит забывать о том, что существуют естественные факторы, которые способны защитить зубы от кариозных заболеваний.

К таким относятся:

1. Насыщенность эмали минералами, в частности фтором и кальцием, оказывает защиту от развития кариеса. Сниженная степень минерализации ускоряет процесс разрушения зубов.
2. При достаточном содержании в слюне белка, подавляющий размножения бактерий, риск развития кариеса снижается в несколько раз.

Сниженные показатели данных защитных факторов могут стать одной из причин образования кариозных заболеваний.

Существующие формы кариеса

Кариес имеет несколько стадий развития, каждая из которых характеризуется той или иной степенью разрушения тканей зубов:

1. Начальная – характеризуется появление на поверхности зубов пигментации темного и светлого цвета, при этом эмаль остается гладкой. На этой стадии появления дефектов не происходит.
2. Поверхностная степень заболевания – при такой стадии поражения дентина не происходит, дефект затрагивает лишь эмаль.
3. Средняя стадия – характеризуется распространением кариозного процесса на дентин, при этом его повреждения не происходит.
4. Глубокий кариес – характеризуется развитием кариозного процесса в глубокихслоях тканей зуба, вблизи зубного нерва.

 

Последствия не лечения кариеса

При несвоевременном и неправильном лечении кариеса может развитья такое заболевание зубов, как пульпит, который характеризуется не только разрушением зубных тканей, но и воспалением зубного нерва. При таком состоянии,кариесогенные микробы проникают глубоко в пульпу зуба, после чего, запущенный воспалительный процесс вызывает хронические и острые ноющие боли.

Если и на данном этапе не обратиться к врачу, пульпит может перейти в периодонтит, характеризующийся воспалительным процессом, выходящий за пределы зуба. При таком процессе на верхушке пульпы больного зуба происходит гнойное скопление (гранулемы), а в десне образуются свищи.