Содержание статьи
Удаление зуба – самая крайняя мера стоматологического лечения. Последующие проблемы могут возникнуть даже при удачном заживлении лунки. Если потерянная коронка находится в «зоне улыбки», серьезно страдает эстетика зубного ряда.
Нагрузка жевательной мускулатуры начинает распределяться неправильно, и это провоцирует постепенную атрофию челюстной кости. Каждый случай уникален, и только лечащий стоматолог сможет точно сказать, через какое время после удаления зуба можно ставить импланты.
Когда можно ставить имплант после удаления зуба?
Решать, когда возможно производить установку импланта после удаления зуба, должен лечащий врач. Мнения специалистов нередко расходятся. По «старым» правилам пациенту рекомендовалось дождаться полного заживления лунки удаленного зуба, и только после этого думать о протезировании.
Однако сейчас врачи все чаще стараются провести немедленную имплантацию, чтобы избежать возможных осложнений. Если отсутствуют противопоказания, новый зуб могут установить сразу после удаления.
Дантист должен учесть множество различных факторов, чтобы имплант прижился в организме. Так, операция возможна только при условии достаточного объема челюстной кости. Если требуется восстановление костной ткани, протезирование откладывается на неопределенный срок.
Предсказать, через сколько времени операция по установке импланта будет возможна, нельзя – все зависит от особенностей организма.
Отложить процедуру придется при наличии неблагоприятных условий.
К ним относятся:
- болезни эндокринной системы;
- вирусы или инфекции в острой стадии;
- активные патологии ротовой полости;
- слишком большая лунка;
- заболевания крови;
- кариозное поражение других зубов;
- избыточная рыхлость тканей.
Под вопрос ставится любое лечение зубов при беременности. Самый опасный период – первый триместр: в это время даже современные анестетики могут навредить развитию ребенка.
На последнем месяце стресс или боль во время зубной операции способны вызвать маточные спазмы и преждевременные роды. Лучше подождать благоприятных времен, когда можно ставить имплант безопасно. Если удаление зуба не носит срочный характер, его тоже лучше перенести.
Преимущества и недостатки имплантации
Формально протезирование не считается жизненно необходимой процедурой. Но грамотный врач-стоматолог скорее всего посоветует поставить искусственный зуб, что способствует сохранению нормального прикуса после потери или удаления резца.
Также к плюсам имплантации относятся:
- высокая вероятность успешной приживаемости;
- минимальный риск осложнений;
- восстановление эстетичного вида зубного ряда;
- сохранение нормальной жевательной нагрузки.
К недостаткам можно отнести ряд ограничений, при которых полноценная замена корня зуба становится невозможной. Кроме того, пациенту придется пройти некоторые обследования после удаления, чтобы понять, сможет ли имплант нормально адаптироваться в тканях.
Если пациент решил прибегнуть к обычной, а не моментальной имплантации, то между вживлением и установкой формирователя десны, а затем коронки, должно пройти от 3 до 6 месяцев.
Как проводят процедуру?
Процесс вставки зуба занимает от нескольких недель до пары месяцев.
Чтобы установить имплант, пациенту придется пройти через несколько этапов:
- Подготовка: необходимо убедиться, что организм здоров и сможет перенести процедуру установки искусственного корня, а удаление не спровоцировало сильных воспалительных процессов. Для этого придется посетить нескольких врачей и сдать все необходимые анализы. В противном случае имплант может не прижиться.
- Осмотр стоматолога: прежде всего врач должен убедиться, что зубы и десны здоровы, и состояние ротовой полости удовлетворительное, без воспалительных процессов или кариеса. При необходимости проводится лечение до установки импланта.
- Визуализация: врач делает 3D-модель челюсти и панорамные снимки. Это позволит понять строение зубного ряда и подобрать имплант оптимального размера, выявить возможные проблемы и сложности, а также противопоказания к проведению процедуры.
- Установка корня: в десне делается новая лунка, которая дезинфицируется и подготавливается к установке штифта – искусственной замене зубного корня. После придется подождать заживления тканей и наблюдать, как приживается имплант.
- Создание коронки: пациент подбирает материал для формирования коронковой части импланта. Специалист сделает слепок челюсти, чтобы правильно вписать имплант.
Даже при отсутствии противопоказаний существует риск, что корень-имплант не приживется. В этом случае придется его удалять и искать другие способы замены потерянного зуба.
Методы имплантации после удаления зубов
Методы делятся на два вида: классический и одномоментный. В первом случае от процедуры удаления до протезирования приходит до 6 месяцев, во время которых происходит приживание штифта.
В этот период возможны атрофические изменения в костных тканях. Это может повлечь за собой дополнительные процедуры, но во время перерыва есть возможность избавиться от патологий ротовой полости до того, как нужно устанавливать имплант.
Можно ли ставить имплант сразу после удаления зуба?
Да. Одноэтапная имплантация позволяет поставить штифт сразу же после процедуры удаления зуба, в рамках одного визита к врачу. Для поддержания эстетики возможно использование временной коронки.
Установка импланта сразу после удаления зуба возможна, но только если ротовая полость здорова и имеется достаточное количество костной ткани.
Что такое немедленная имплантация?
Немедленная установка имплантата отличается тем, что в лунку зуба сразу после удаления вставляется протез с временной нагрузкой – коронкой, которая в дальнейшем будет заменена на более подходящую по форме и материалу.
Чаще всего этот вид применяется при несчастном случае, а пациент является публичной личностью. В противном случае стоматологи советуют провести операцию без спешки. Если соблюдать все условия, такой имплант прослужит несколько лет.
Условия для немедленной имплантации
Несмотря на удобство быстрого протезирования, оно доступно не всем. Насколько можно ставить имплант сразу после удаления зуба, решает лечащий врач.
Необходимо соблюдение трех основных требований:
- наличие здоровой костной ткани челюсти и ее достаточное количество;
- здоровая ротовая полость;
- плотное прилегание тканей.
Если в деснах имеется активный воспалительный процесс, протезирование откладывается на неопределенные сроки. Патология делает ткани мягкими и рыхлыми, и в этом случае вероятность успешного приживления штифта минимальна.
После процедуры удаления десна должна плотно прилегать к кости, чтобы место, куда поставят имплант, не было повреждено и позволило сформировать анатомически правильное ложе.
Если установлено наличие противопоказаний к имплантации, но вживление штифта произошло, существует риск отторжения материала. В таком случае искусственный корень придется удалить.
Какие материалы могут быть использованы при одномоментной имплантации?
Материал для коронки пациент выбирает самостоятельно – от этого будет зависеть не только внешний вид импланта, но и качество его функциональности.Зубные импланты, заменяющие корень, изготавливаются из качественных гипоаллергенных металлов, чтобы свести к минимуму возможность отторжения.
Разновидности штифтов и коронок при имплантации зубов:
- Цельнокерамические коронки – гипоалергенные и естественно выглядят.
- Металлокерамические – металл, опыленный керамикой, стоит дешевле, но при сползании десны может показываться металлическая, неопыленная часть коронки.
- Металлопластмассовые – металл, покрытый пластиком.
Металлические коронки подходят для замены жевательных зубов после их удаления. В зону улыбки лучше ставить имплантат с более высокими эстетическими характеристиками – из керамики.
Последовательность одноэтапной имплантации
- Если врач хочет вставить штифт непосредственно после удаления зуба, необходимо пройти небольшую подготовку. Прежде всего, следует убедиться и здоровье ротовой полости и удовлетворительном состоянии тканей. Придется также провести компьютерную томографию и посетить двух стоматологов – ортопеда и ортодонта.
- После введения местного наркоза ставится имплант.
- Стоматолог разрезает десну и устанавливает штифт методом вкручивания.
- Затем устанавливается временная коронка, а десна ушивается.
Имплант приживляется несколько месяцев, зависит это от индивидуальных особенностей организма. Только когда врач убедится, что десна не отталкивает материалы штифта, вставляется абатмент – фундамент для коронковой части зуба. После этого изготавливается коронка из выбранного материала.
Преимущества одномоментной имплантации
Если ставка делается на одномоментную имплантацию, отмечаются следующие преимущества:
- снижается количество хирургических вмешательств;
- ускоряется процесс заживления;
- сохраняются мягкие и костные ткани;
- не нарушается эстетика;
- появляется возможность ставить имплант большего размера.
Одномоментная установка импланта хорошо подходит пациентам, которым нужно восстановить единичный пробел в ряду, особенно если потерянный зуб находится во фронтальной зоне улыбки.
Почему лучше не ждать заживления лунки?
Ждать имплантации можно несколько месяцев, а если удаленный зуб находится в «видимой» части ряда – появляется определенный дискомфорт для пациента. Быстрый имплант исправляет ситуацию.
Помимо этого, при долгом отсутствии зуба может измениться прикус, так как соседние резцы могут сместиться на пустое место.
Недостатки
Несмотря на все плюсы метода, ставят импланты одномоментным способом далеко не всем.
К недостаткам можно отнести:
- широкий список противопоказаний;
- потребность в особенной гигиене после имплантации;
- риски отторжения штифта.
Продолжительность нахождения в стоматологии в день процедуры увеличивается в разы. За сутки человеку придется «принять» несколько доз обезболивающего, чтобы сократить неприятные ощущения и во время удаления, и во время установки импланта.
Последствия имплантации после удаления и реакция организма
Прежде чем пациент решит, стоит ли ставить имплант сразу после удаления, врач-стоматолог должен предупредить о возможных последствиях.
Болевые ощущения будут сохраняться на протяжении нескольких суток. Но если острая боль продолжается дольше четырех дней – стоит снова посетить специалиста.
Возможны:
- длительная отечность;
- незначительное повышение температуры;
- кровоподтеки на мягких тканях.
Из-за анестезии часть лица немеет. Отходит лекарство в течение пяти часов, и если по истечении этого времени потеря чувствительности не исчезла – это может говорить о повреждении лицевых нервов.
Противопоказания
Установка импланта – хирургическая операция, имеющая свой ряд противопоказаний. Делятся они на абсолютные и условные, при которых манипуляции возможны после устранения преград.
Абсолютными противопоказаниями к импланту являются:
- туберкулез;
- ВИЧ или СПИД;
- болезни крови;
- атрофия костных тканей;
- заболевания эндокринной системы;
- психические патологии;
- онкология;
- гипертонус лицевых мышц.
В список относительных входят:
- вирусы и инфекции;
- плотный налет и камень;
- заболевания десен или коронковой части зуба;
- беременность и лактация.
В этом случае имплант ставится через полгода-год после удаления препятствия.
Какие условия обязательны к выполнению?
- Первые 10 дней не стоит давать нагрузку на имплант и пережевывать им твердую пищу.
- Первые 1-2 дня после установки импланта допускается прием обезболивающих средств, подходящих к пациенту.
- Чтобы снизить вероятность воспаления десен, могут потребоваться антибиотики и противовоспалительные, а ротовую полость необходимо полоскать специальными противобактериальными растворами.
Предварительное обследование
Принимать решение о готовности пациента к одномоментной имплантации будет врач. Заранее необходимо сделать панорамный снимок челюсти и желательно предоставить общий анализ крови. Также следует посетить стоматолога-терапевта и вылечить все возможные патологии ротовой полости.
Формировкой коронки под имплант займется ортодонт.
Дополнительные вопросы
Возможна ли имплантация после удаления зуба с кистой?
При наличии хронических кист, которые не успели привести к рассасыванию костной ткани, быстрая установка импланта возможна. Отложить процедуру придется при серьезном повреждении тканей или активном инфекционном очаге.
У моего знакомого отторглись уже 5 имплантов из 6 – в чем может быть проблема?
Скорее всего, это ошибка врача. Возможно челюсть пациента не была подготовлена к имплантации, либо использовались некачественные материалы. Также условия операции могли быть недостаточно стерильными.
В среднем приживляемость имплантов составляет около 95 %. Чтобы не попасть в эти 5%, важно найти хорошего специалиста.
При соблюдении всех рекомендаций и благоприятных условиях протез практически не отличается от настоящих зубов. Он выполняет жевательные функции и берет на себя все необходимые нагрузки. Следить за состоянием импланта нужно первый год – в этот период стоит регулярно посещать стоматолога.
Если же однажды протезирование прошло неудачно – ставить имплант повторно не рекомендуется.