Что такое слепок зубов и как его делают

Для чего изготавливается слепок зубов?

Слепок — это изображение зубов, костей, мягких тканей на особой, предназначенной специально для этого массе. На нем видны контуры жевательных единиц, уздечки, небные швы, альвеолярные тяжи и прочие структуры.

Что такое слепок зуба? Строго говоря, это база будущего протеза, ведь он используется для изготовления гипсовых моделей, служащих, в свою очередь, основой для изготовления всей ортопедической конструкции.

Они применяются для производства:

1. брекетов, устраняющих нарушения прикуса;
2. трейнеров, также борющихся с неправильным прикусом;
3. съемных или несъемных протезов, уход за съемными зубными протезами, правила;
4. коронок;
5. мостовидных протезов;
6. индивидуальных абатментов.

Оттиски могут быть:

• Анатомические – изображающие ротовую полость в состоянии покоя. Они не учитывают особенности тех тканей, которые располагаются на границе конструкции. Обычно используются, когда требуется изготовить одну-две искусственные жевательные единицы (например, коронки).
• Функциональные – отражающие параметры во время движения – вытягивания губ, разговора, жевания, открывания рта и другие. Применяются, если имеются значительные дефекты зубного ряда.

Изготовление функциональных оттисков необходимо для проведения процедуры полного съемного протезирования. Анатомические могут применяться, в том числе, для проведения эстетических процедур – например, для изготовления отбеливающих капп.

Виды и группы материалов

Современная стоматология использует различные виды составов для снятия оттисков. Врач выбирает оптимальные, ориентируясь на стоящие перед ним задачи и клиническую ситуацию. Главные требования, предъявляемые стоматологами к материалам:

1. точное повторение строения зубов и контуров мягких тканей, непосредственно соприкасающихся с протезами;
2. отсутствие деформаций после извлечения;
3. малая восприимчивость к условиям окружающей среды.

Эластичные

Эластичные материалы имеют особенность размягчаться при подогревании и становиться эластичными при охлаждении. Они объединены в группы:

• Анальгинатные, содержащие стомальгин и новальгин. Они хорошо отображают рельеф ротовой полости, но подвержены усадке, поэтому не используются для долгого хранения: гипсовые модели нужно делать сразу же после снятия оттиска. Области применения – полные съемные конструкции, вкладки, бюгельные протезы.
• Силиконовые считаются лучшими: они отлично сохраняют изображение всех участков зубов, в том числе придесневых. Применяются для изготовления бюгельных моделей и керамических коронок. Недостатком является усадка, наступающая примерно через час после снятия слепка, поэтому техник должен успеть за это время изготовить гипсовую модель.

Твердые

Для изготовления твердых слепков обычно применяется гипс. Он имеет вид порошка, разводимого водой; время затвердевания составляет 2-3 минуты. Достоинства материала:

1. рельеф мягких тканей отображается с высокой точностью;
2. удобство во время работы;
3. сохраняются размеры после хранения.

Cейчас гипс используется редко, поскольку пациент испытывает неприятные ощущения при снятии слепка, к тому же затруднено снятие отпечатка с участков зубов, расположенных близко к деснам. Еще один недостаток гипса – неравномерное застывание: он крошится при высыхании, поэтому изо рта зачастую извлекается кусочками.

Термопластичные

Из названия понятно, что под воздействием температуры такие материалы делаются мягкими, а при охлаждении затвердевают. Наиболее распространенный термопластичный состав – гуттаперча. Она может вводиться в ротовую полость неоднократно, используется для функциональных проб. Применяется в следующих случаях:

1. для снятия оттисков при полной адентии;
2. для производства челюстно-лицевых отпечатков;
3. для изготовления штифтовых зубов.

К недостаткам относят возможные деформации, случающиеся при выведении массы из ротовой полости.

Моделировочные

Моделировочные материалы – это медицинский воск, содержащий парафин, стеарин. Они очень точно отображают ткани, отличаются удобством в применении. Недостатком считают неустойчивость к воздействию температуры: при ее повышении, даже незначительном, они начинают плавиться.

Подготовка полости рта

Снятие слепка зуба производится сразу после выбора пациентом и врачом ортопедической конструкции. Последовательность действий такова:

1. Производится препарирование зубов, обточка.
2. Ротовая полость просушивается специальными инструментами и ватными тампонами. Это необходимый этап, поскольку многие слепочные материалы негативно реагируют на влажность.
3. Подбирается и припасовывается ортопедическая ложка.

Ложки могут быть изготовлены из металла или другого материала, предназначаться для верхней или нижней челюсти. Кроме того, они бывают компрессионные или декомпрессионные; вторые не давят на мягкие ткани, если этого требует клиническая ситуация. В некоторых случаях требуется изготовление индивидуальной ложки, это увеличивает продолжительность протезирования.

Если наблюдается полная адентия, присутствующая на протяжении длительного времени, на челюсти могут образоваться наросты – экзостозы. Они должны быть удалены хирургическим путем, только после этого производится снятие оттиска.

Как проходит снятие слепка?

После подготовки ротовой полости врач работает по следующему алгоритму:

• Подбирается ложка – стандартная или индивидуальная.
• Замешивается материал специальным шпателем.
• Масса закладывается в ложку, вводится в рот, ложка прижимается к альвеолярному отростку. Если отпечаток снимается с верхней челюсти, нажим осуществляется сначала сзади, затем спереди; с нижней – наоборот.
• Масса находится во рту в течение 3-5 минут, чтобы максимально точно зафиксировать все анатомические особенности ротовой полости.
• Края оттиска оформляются движениями языка и губ пациента.
• Извлечение оттиска из ротовой полости. Делается это одним рывком, чтобы избежать деформаций.
• Слепок промывается проточной водой и погружается в специальный раствор, после чего можно приступать к изготовлению гипсовой модели.

Оптимальное время для создания модели на основе отпечатка – первые 30 минут, пока масса не деформировалась. Техник заливает в ложку гипс в жидком состоянии, в результате получает диагностическую модель челюсти.