Содержание статьи
При проведении хирургических операций и других болезненных процедур врачи осуществляют обезболивание. Благодаря анестетикам блокируется продвижение нервных импульсов по нервным окончаниям, в результате чего устраняется
Сходства составов
Оба медикамента являются анестетиками. Их состав представлен одинаковыми активными компонентами:
- амидной или эфирной цепью;
- гидрофобной ароматической группой;
- гидрофильной вторичной или третичной аминогруппой.
Препараты обладают обезболивающим эффектом. Изготавливаются в виде инъекционных растворов, которые вводят внутривенно или внутримышечно. Такие медикаменты используют для разведения некоторых лекарственных средств.
В чем разница
Чтобы выяснить разницу между препаратами, требуется их сравнение. Лидокаин – это амидное соединение, Новокаин – эфирное. Эфиры проявляют нестабильность в растворах, а при попадании в организм быстро распадаются. Продукты гидролиза нередко провоцируют аллергические реакции. Амиды оказывают относительную стабильность и медленно расщепляются. При этом редко возникает аллергия.
Отличается Лидокаин от Новокаина сильным обезболивающим эффектом. Выпускается он в виде раствора для уколов, глазных капель, спрея, геля и трансдермального пластыря для местного применения. Новокаин обладает умеренным обезболивающим эффектом. Производят его в виде инъекций в ампулах, ректальных свечей и инфузионного раствора. Кроме того, действие этого препарата длится недолго.
Лидокаин характеризуется антиаритмическим свойством, эффективно обезболивает ткани, неплохо взаимодействует с другими анестетиками. Препарат редко вызывает побочные явления. Новокаин обладает сосудосуживающим действием, улучшает микроциркуляцию крови и снижает возбудимость миокарда. Он чаще приводит к развитию негативных реакций организма.
Дозировку обоих медикаментов устанавливает врач, т. к. при передозировке может развиться апноэ, судорожные припадки и даже кома.
Что лучше – Лидокаин или Новокаин
Чтобы выяснить, какой препарат лучше применить – Лидокаин или Новокаин, врач оценивает состояние пациента и ситуацию. Первый препарат обладает глубоким действием обезболивания. В сравнении с другими мощными анестетиками, например, Ультракаином, Лидокаин показывает средний эффект. Однако он оказывает более сильное воздействие при лечении зубов, чем Новокаин. Последний медикамент часто применяют в ситуациях, когда не требуется быстрое и длительное обезболивание.
Лидокаин назначают не только для анестезии.
Препарат повышает проницаемость клеток для калия, в результате чего блокируется проникновение натрия. Благодаря такому качеству лекарство используют во время оперативного вмешательства на сердце и при инфаркте миокарда.
Что сильнее
Если требуется сильное обезболивающее средство, применяют Лидокаин. Он начинает действовать быстро и отличается продолжительностью эффекта.
Можно ли принимать одновременно
Запрещено смешивать вместе в одном шприце Лидокаин и Новокаин. Полученное средство будет являться не только анестетиком. Оно начинает оказывать сильное воздействие на ЦНС, приводя к появлению галлюцинаций, головокружению, судорог, чувства страха, резкому падению артериального давления и остановке дыхания.
Разрешается использовать один медикамент для укола, а другой, например, в виде свечей или мази. Кроме того, Лидокаин и Новокаин в виде инъекции можно применять, но через многочасовой интервал друг от друга. Особую осторожность нужно проявлять, если проводится обезболивание в домашних условиях.
Противопоказания при применении Лидокаина и Новокаина
Противопоказания к использованию Лидокаина:
- тяжелые нарушения функции печени;
- AV-блокада II и III степени;
- СССУ у пожилых пациентов;
- тяжелые формы хронической сердечной недостаточности;
- кардиогенный шок;
- выраженная брадикардия;
- инфицирование места предполагаемой инъекции;
- артериальная гипотензия;
- шок;
- тяжелые кровотечения.
Новокаин запрещен при чрезмерной чувствительности к составляющим препарата.
Побочные действия от Лидокаина и Новокаина
Лидокаин может привести к развитию следующих побочных эффектов:
- двигательное беспокойство, слабость, головная боль, головокружение;
- судороги, тризм, тремор, слуховые и зрительные нарушения;
- сонливость, потеря сознания, нистагм, онемение языка;
- респираторный паралич, остановка дыхания, паралич дыхательных мышц, парестезии, паралич ног;
- боль в грудной клетке, коллапс, периферическая вазодилатация, тахикардия;
- снижение или повышение давления;
- непроизвольная дефекация, тошнота, рвота;
- кожный зуд, крапивница, сыпь, анафилактический шок, ангионевротический отек;
- при местном использовании в урологии – уретрит, спинальной анестезии – боль в спине;
- парестезии и потеря чувствительности языка и губ, гипотермия;
- угнетение дыхания, вплоть до остановки, метгемоглобинемия, непроизвольное мочеиспускание.
На фоне лечения Новокаином могут развиться такие негативные проявления организма:
- аллергические реакции;
- крапивница;
- слабость;
- головокружение;
- коллапс;
- артериальная гипотензия;
- анафилактический шок.
Как принимать
Дозировки обоих медикаментов определяет только врач. Лидокаин вводится внутривенно в наименьшей дозе, которая позволяет добиться необходимого эффекта. Его максимальное количество составляет 0,3 г, Новокаина – 0,6 г.
При лечении болезней сердца и эндартериита Новокаин вводится внутримышечно.
Курс терапии предусматривает 12 уколов. Если возникает такая необходимость, его повторяют за год 4 раза.
Иногда внутримышечно или внутривенно вводят антибиотики, например, Цефтриаксон. При этом пациент чувствует сильную боль во время введения и еще некоторое время после. Поэтому антибактериальные препараты рекомендуется разводить анестетиками. Применять для этих целей Новокаин нежелательно, т. к. может развиться анафилактический шок. Лучше всего разводить Цефтриаксон Лидокаином.