Содержание статьи
Белый налет во рту – один из признаков кандидозного стоматита. Эта патология провоцируется грибом Candida, и чаще поражает маленьких детей. Помимо отложений на слизистой рта появляются покраснения, которые причиняют сильный дискомфорт.
По каким причинам появляется?
Белый налет во рту у взрослых возникает по следующим причинам:
- развитие эндокринных патологий;
- нарушение метаболизма;
- прием лекарственных препаратов (антибиотиков, гормональных средств);
- витаминный дефицит;
- хронические инфекции носоглотки и ротовой полости;
- гепатиты (в частности – гепатит C).
Иногда этот симптом сигналит о развитии раковых процессов. В 10% случаев так проявляется онкологическое поражение кишечника.
Что означает появление белесого налета во рту по утрам?
В 80% случаев этот признак провоцируется сухостью слизистой оболочки. Такое бывает тогда, когда человек спит с открытым ртом – появление отложений обусловлено нарушением естественного увлажнения.
Еще одна возможная причина – нарушение продуцирования слюны.
У женщин этот симптом возникает на фоне гормональных изменений. В группу риска попадают будущие матери, а также женщины, находящиеся в климактерии.
Появление желтоватых отложений
Желтый налет появляется у курильщиков, а также у поклонников черного чая и кофе. Если он присутствует в небольшом количестве, переживать не стоит. Если отложения плохо снимаются и сопровождаются дополнительными признаками, речь может идти о поражении печени.
Возможные причины появления желтых отложений:
- камни в желчном пузыре;
- острый панкреатит;
- холецистит;
- гепатиты.
Заметный зеленоватый оттенок может свидетельствовать о застое желчи.
Локализация налета
Проникнув на слизистую, кандиды постепенно внедряются вглубь эпителия. Ими выделяются особые ферменты, способные полностью уничтожить клеточные структуры.
Белый налет во рту у взрослого появляется в нескольких зонах:
- небо;
- язык;
- внутренняя сторона щек;
- губы.
Основные проявления
Белый налет на небе у взрослого сопровождается следующими симптомами:
- чувство зуда и жжения в полости рта;
- появление на слизистой мелких язвочек;
- гиперчувствительность к температурным раздражителям;
- ощущение кома в горле;
- гиперчувствительность к механическому раздражению.
Язвы во рту имеют ярко-розовый, или красный оттенок. Если ранки инфицируются, то появляются обильные гнойные выделения.
Первичная симптоматика
Один из первых симптомов кандидозного стоматита – появление сухости во рту и белого налета. Отложения появляются в виде рваных или аккуратных небольших пятен.
Этот симптом сопровождается сильным дискомфортом, который выражается в жжении и зуде пораженных участков.
По мере прогрессирования заболевания появляется белый налет на щеках, с внутренней стороны. Дальше поражаются десны и миндалины.
На начальной стадии патологии налет легко счищается ватной палочкой. Под ним обнаруживаются болезненные очаги красного цвета.
Вторичные проявления
К дополнительным признакам следует отнести:
- повышение чувствительности слизистой. На фоне употребления соленых, острых и кислых продуктов появляется болевой синдром;
- снижение вкусовых ощущений;
- появление специфического металлического привкуса;
- кровоточивость язвочек;
- появление микотических заед (кожный покров в уголках рта становится красным, затем покрывается микроскопическими трещинками. Потом появляется белый налет в уголках губ);
- возникновение болевого синдрома при проглатывании слюны;
- увеличение общей температуры (это обусловлено ответом организма на патогенную активность грибков);
- немотивированную слабость, сонливость;
- появление неприятного запаха изо рта;
- замедление темпа речи;
- увеличение вкусовых сосочков на языке.
«Точечный» налет на небе постепенно сливается в сплошную пленку белого цвета. Его структура становится плотнее, снимается он тяжелее.
Установление диагноза
При обнаружении налета на небе во рту у взрослого врач обязуется:
- Выслушать жалобы пациента.
- Собрать анамнез.
- Произвести осмотр слизистой и кожи.
- Сделать микроскопию соскоба из ротовой полости.
Дополнительно пациент может быть направлен на консультацию:
- к дерматологу – с целью выявления грибкового поражения иных систем и органов;
- эндокринологу – для обнаружения эндокринных патологий;
- аллергологу – с целью определения сенсибилизации организма к материалам, из которого изготавливаются зубные протезы.
После уточнения диагноза назначается лечение.
Особенности терапии
Лечение предполагает использование препаратов местного воздействия и внутренний прием медикаментов.
Для обработки полости рта у взрослых, при очень высокой чувствительности слизистой, разрешается использовать разбавленный раствор Люголя (2 ч. л. на 200 мл теплой воды из чайника).
Также можно смазывать ротовую полость разведенной в воде пищевой содой (1/2 ч. л. на 150 мл теплой кипяченой воды). Процедуру следует проводить 2-3 раза в день.
Медикаментозная терапия предполагает применение противогрибковых и болеутоляющих препаратов. По назначению аллерголога дополнительно используются антигистаминные средства.
Применение противогрибковых средств
Основные противогрибковые препараты представлены в таблице:
Препарат | Описание | Способ применения | Как использовать |
---|---|---|---|
Кетоканазол, 200мг | Основные эффекты — антиандрогенный, противогрибковый, фунгицидный, фунгистатический. Препарат способствует торможению синтеза эргостерола, триглицеридов и фосфолипидов. На этом фоне грибы утрачивают способность к образованию колоний и нитей. | Пероральный | Суточная норма – 1-2 таблетки в течение 14 дней. Затем, после исчезновения острой симптоматики — по 1 таблетке_24 часа – до полного исчезновения белых отложений и язв. |
Флуконазол, 50мг | Главный эффект – противогрибковый. Оказывает высокоспецифичное воздействие. | Пероральный | 50-100 мг/24 часа, в течение 1-2 недель, до полного исчезновения ощущения налета во рту. |
Нистатин, 1% | Эффекты – противогрибковый, фунгистатический. Наличие в составе двойных связей способствует обеспечению высокой тропности антибактериального препарата к стеролам клеточной мембраны грибка. | Местное воздействие | Обрабатывать ротовую полость надо 2 раза/24 часа, до исчезновения белого налета и другой симптоматики. Приблизительная длительность курса – 10 дней. |
Клотримазол, 1% | Средство принадлежит группе производных имидазола. Эффекты — антибактериальный, противопротозойный, трихомонацидный, противогрибковый широкого спектра. | Местное воздействие | Ротовая полость обрабатывается 2 раза/24 ч., до исчезновения белого налета. Средняя длительность курса – 7 дней. |
Хлоргексидина биглюконат, 0,05% | Основной эффект – антисептический. | Местное воздействие | Предназначается для обработки язв во рту. 3 раза/24 ч., 7 дней. |
Применение болеутоляющих препаратов
В табличке представлены самые эффективные анальгетики. Они прописываются только по показаниям.
Препарат | Описание | Способ применения | Как использовать |
---|---|---|---|
Лидокаина гидрохлорида, 1% | Сильнодействующий местный анестетик. Эффекты — антиаритмический, местноанестезирующий. | Местное воздействие | Назначается на фоне гиперчувствительности в отношении амидных анестетиков. Применяется при аппликациях, перед едой. |
Прокаин, 5мг/мл, 0,5% | Местный анестетик. | Местное воздействие | В виде аппликаций перед едой и обработкой рта противогрибковыми препаратами. |
Вероятные осложнения
Возможное осложнение – инвазивный кандидоз, представляющий собой поражение кожно-слизистой ткани. Иногда в патологический процесс вовлекаются внутренние органы.
Симптоматика инвазивного кандидоза:
- поражение кожного покрова;
- дисфагия (расстройство акта глотания);
- лихорадочное состояние.
В наиболее тяжелых случаях развивается шоковая реакция.
Профилактические рекомендации
Профилактика рецидива кандидозного стоматита выглядит так:
- укрепление иммунитета;
- санация полости рта;
- соблюдение тщательной гигиены ротовой полости;
- своевременное выявление кандидозов, локализующихся в иных местах;
- правильный прием антибиотиков, цитостатиков, глюкокортикоидов;
- своевременная санация очагов хронической инфекции.
Заключение
Лица, страдающие иммунодефицитными патологиями и эндокринопатиями, обязаны находиться на диспансерном наблюдении и скрупулезно выполнять все рекомендации врача.