8 (918) 241-68-63

Одноэтапная и двухэтапная имплантация зубов что это такое

22.11.2019
Одноэтапная и двухэтапная имплантация зубов что это такое

Дентальная имплантация – отработанная технология, которая подразумевает, что в костную ткань вживляется заменяющий зубные корни имплант, основа для установления коронки. Она может быть реализована по-разному: двухэтапная имплантация зубов предполагает, что все манипуляции и процедуры выполняются в два этапа, одноэтапная же, как понятно из названия, осуществляется на одном приеме.

Одноэтапная имплантация

Методика предполагает следующую последовательность действий, которые осуществляются на одном приеме:

  • Разрез и отслаивание десны.
  • Подготовка ложа импланта при помощи специальных фрез.
  • Установка импланта методом вкручивания, при этом его головка немного возвышается над слизистой.
  • Установка временной коронки.
  • Ушивание десны вокруг наддесневой части.
  • постоянной коронки примерно через 3-6 месяцев.

Вся процедура проводится амбулаторно, с применением местной анестезии и занимает обычно не больше часа.

Преимущества и недостатки

Преимущества и недостатки

Преимуществ у одноэтапной методики немало:

  • Возможность сэкономить время, поскольку для установки требуется только один прием.
  • Экономия денежных средств.
  • Эстетическая составляющая: сразу после удаления зуба восстанавливается зубной ряд.
  • Сохранение контуров десны, которая начинает формироваться сразу после установки и сохраняет естественную форму.

В то же время врачи говорят о недостатках методики, которые нередко делают невозможным ее осуществление:

  • Организм должен быть в целом здоровым.
  • Костная ткань и десны должны быть достаточной высоты, плотности и ширины.
  • Возможна неполная интеграция имплантата, поскольку в первые недели после установки, когда десна только формируется, происходит попадание микробов к окружающей кости из ротовой полости.
  • В первое время имплант держится не за счет интеграции, а за счет компрессии, которая имеет свойство ослабевать с течением времени.
  • Поскольку в России процедуру имплантации выполняют разные специалисты (сначала хирург, а затем ортопед), найти ошибку при отторжении непросто. Кроме того, в процессе участвует еще и техник, который изготавливает конструкцию по слепку.

Двухэтапная имплантация

Двухэтапная имплантация

Протокол, предполагающий установку конструкции в два этапа, наиболее распространенный. Для этой технологии используются разборные импланты, которые состоят из двух частей:

  • внутрикостная (собственно имплант);
  • надкостная (абатмен).

Алгоритм работы врача следующий:

  1. На первом этапе выполняется разрез десны, осуществляется подготовка ложа, в него вкручивается имплантат, не имеющий наддесневой части, после чего десна ушивается, а имплант оказывается полностью изолированным.
  2. На втором этапе выполняется повторный разрез, устанавливается формирователь, задача которого – сформировать ложе. Через 2-4 недели производится установка абатмента, а после этого изготавливается коронка.

Между первым и вторым этапом проходит от двух до шести месяцев, в этот период рекомендуется не нагружать десну.

Преимущества и недостатки

Главное и самое решающее преимущество двухэтапной имплантации – полная интеграция импланта. После установки отсутствует его контакт с окружающей средой, он остается изолированным для микроорганизмов, поэтому костная ткань без препятствий прорастает в лакуны на его поверхности. Кроме того:

  • по статистике, процент приживления титановых конструкций при использовании этого метода самый высокий;
  • технология позволяет восстановить как один зуб, так и несколько;
  • предотвращается возможная атрофия костной ткани, происходит стимулирование ее образования вокруг имплантата;
  • после окончания всех работ эстетический результат лучше, чем при одноэтапной операции;
  • этот метод считается классическим, академическим, изучаемым во всех медицинских университетах мира и практикуемым во всех клиниках.

К недостаткам методики относят:

  • длительность лечения и периода, когда имплант срастается с костью;
  • более высокую стоимость;
  • эстетически ротовая полость до установки коронки (между первым и вторым этапом) выглядит непривлекательно, особенно если речь идет о передних зубах;
  • в послеоперационном периоде нужно часто посещать стоматолога.

Часто задаваемые вопросы

  • Какие обследования надо пройти перед имплантацией? Есть ли разница в перечне обследований для одноэтапной и двухэтапной имплантации?

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Оприян Г.Р.: «Разницы в перечне обследований и анализов нет. Он включает осмотр стоматолога-ортопеда, анализ крови, компьютерную томографию, при необходимости – консультации специалистов нестоматологического профиля для выявления противопоказаний».

  • Реально ли удалить зуб и сразу же поставить имплант?

Решение должен принимать врач, основываясь на степени воспаления и количестве костной ткани.

  • Что чувствует пациент по время процедуры?

Все манипуляции как при одноэтапной, так и при двухэтапной имплантации проводятся под местной анестезией, поэтому боли пациент не чувствует. После прекращения действия наркоза возможны недолгие болезненные ощущения или чувство неудобства в районе установки конструкции.

  • Что такое бесшовная, бескровная, безлоскутная технология? Являются ли эти термины синонимом одноэтапной имплантации?

По сути, это одно и то же, и речь идет не о новой методике, а о рекламном названии для привлечения клиента. Кроме того, статистика говорит, что 75 % пациентов нуждаются в предварительной остепластике (наращивании кости), которая без разрезов не может обойтись в любом случае.

  • Что делать, если разошелся шов на десне?

Часто задаваемые вопросы

Как можно скорее обратиться к хирургу, проводившему операцию, а до визита в клинику обеспечить гигиену, полоскать рану раствором хлоргексидина 0,05 %.

  • Возможно ли одномоментно установить имплант и провести синус-лифтинг?

Чаще всего нет, для того чтобы осуществить эти процедуры за один прием, необходимо два условия – очень опытный специалист и достаточная толщина кости.

  • Как при одномоментной имплантации, когда не используется формирователь, устанавливаются коронки? Они накрывают десну или выглядят как естественный зуб, растущий из десны?

Ответ на этот вопрос должен дать специалист после обследования. В практике встречаются случаи, когда моделирование коронки с нависанием – единственно возможный способ ее установки.

  • К кому лучше обратиться для удаления зуба, если в дальнейшем планируется имплантация – к любому врачу или к тому, кто будет ставить имплант?

Целесообразно обе процедуры проводить у одного врача, поскольку удаление зачастую становится более сложным вмешательством, особенно в случае, если на месте удаленного зуба будет стоять имплантат, когда необходимо по максимуму сохранить при удалении костную ткань.

  • Имеет ли смысл переплачивать за лазерную одноэтапную имплантацию?

Лазер – это лишь способ осуществления разреза, к самому вживлению конструкции в костную ткань он не имеет никакого отношения. Нередко хирургу намного удобнее и целесообразнее производить разрез привычным скальпелем, чем лазером, поэтому смысла в дополнительной оплате лазерной технологии в данном случае нет.

  • От чего зависит продолжительность срока, в течение которого будет приживаться имплант?

Кроме профессионализма врача и отсутствия ошибок при установке, на срок влияют индивидуальные особенности. Среди них, например, плотность кости, причем на верхней челюсти кость всегда менее плотная, чем на нижней. Средний срок для нижней челюсти – до трех месяцев, для верхней – до полугода.

  • Можно ли перенести срок протезирования и на какое время?

Отсрочить протезирование можно максимум на два месяца. Если и тогда не будет возможности установить постоянную коронку, желательно поставить хотя бы временную, чтобы избежать потери костной ткани вокруг импланта.

Категория Имплантация Опубликовал Mister stomatolog
Заказать звонок



×